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B超、X線、CT檢查泌尿係統結石的優缺點?為什麼檢查結果不同?

2023/3/18 8:32:37

泌尿係統結石包括腎結石、尿道結石、輸尿管結石等,一般需做影像學檢查來判斷病情,最常用的是B超、X射線和CT檢查。三種檢查項目在泌尿係統結石方麵有一定的優勢,但檢查結果卻存在著差異。

三種檢查泌尿係統結石有什麼優缺點?

1、B超檢查

超聲檢查的原理是超聲波遇到障礙物而發生反射,從而生成圖像,最常用的是B超。泌尿係統結石首選B超檢查,檢查結果顯示:強回聲光團,伴有後方聲影,說明出現結節。 B超能觀察和診斷腎結石、膀胱結石;然而無法更好的觀察輸尿管結石,僅能觀察輸尿管上段結石,因為前方腸道氣體可遮擋超聲波,所以難以觀察到輸尿管中段和下段的結石。若結石發生在輸尿管下端,接近於膀胱處,位置比較低,那麼B超能觀察到。

2、X線

X線在診斷泌尿係統結石方麵有一定的意義,因為大多數結石成分中含鈣鹽,X線平片上表現為亮點。通常,結石鈣鹽成分含量越高,檢查影像上就越亮,如磷酸鈣、草酸鈣等。不過,部分結石在X線上無法顯示,尤其是尿酸鹽結石。

3、CT

普通平片上無法顯示出尿酸鹽結石,可以通過螺旋CT展現出來,並不會受到腸道糞便和氣體幹擾,清晰顯示結石大小和形態,檢查效率比較高。

結石大小的前提下,為什麼三者檢查結果有差別?

1、B超測量結果偏大

做超聲檢查時凍結結石切麵圖像不一樣,測量結果有差異,因此每一次切麵圖像都不能達到100%的相同。超聲顯示的結石周圍可能會出現偽影,從而使得測量結果偏大。

2、X線測量結果偏小

結石由中心向外逐漸生長,外層鈣化比較少時難以被分辨,因此測量結果偏小。

3、CT最準確

通過CT平掃能清晰看到結石,分辨率比較高,測量結石大小比較準確。

溫馨提示

經過以上了解,螺旋CT是檢測泌尿係統最佳的手段,適合任何種類和大小的結石。一旦被診斷為結石,應在醫生指導下用藥治療,促使結石排出,必要時需采取手術取石。另外,積極調整生活方式,少吃高脂肪、難以消化的食物,多喝白開水;適當的做跳躍運動,有助於小結石排出,但不能做扭動腹部的運動,如棒球、打高爾夫球等。

(責編:家醫君 )

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