“醫生，我有哮喘，現在喘得很厲害。”“你怎麼知道自己有哮喘呢？”“以前的醫生說我是哮喘的”這時候接診醫生往往很困惑，因為在工作中，我們常常碰到的情況。氣喘，就一定是哮喘嗎？答案是否定的！
氣喘，有多少種原因呢？
氣喘，醫學術語是呼吸困難，是一種呼吸異常、不舒適的主觀感覺，常常表述是呼吸氣量不足、呼吸費力、窒息、胸悶。我們往往可以觀察到患者的呼吸頻率、深度或節律變化。
呼吸困難是臨床常見的症狀，肺部疾病最為常見，但其他係統疾病也可以表現為呼吸困難。
在肺部疾病中，慢性氣道疾病如哮喘和慢阻肺最常見，其他的還有氣管狹窄、氣管異物、肺炎、胸腔積液、肺纖維化、肺栓塞、肺動脈高壓、肺動靜脈分流等。
除了肺的問題，心髒、大腦、肌肉、精神壓力、發熱、甲亢、貧血、肥胖等都可以導致呼吸困難。因此導致氣喘的原因有很多種，需要從個體出發加以鑒別，而不是一味地貼上“哮喘”的標簽。
有哮鳴音，一定是哮喘嗎？
支氣管哮喘是引起氣喘的原因之一。而支氣管哮喘最經典的一個表現就是發作的時候可以聽到響亮的哮鳴音，類似拉風琴的聲音。
是不是一旦聽到有哮鳴音就一定是哮喘嗎？這也是不一定的，哮鳴音是幹囉音的一種，往往是氣道狹窄所致。而導致氣道狹窄有氣管異物、支氣管水腫、腫瘤壓迫、感染（如曲黴菌感染ABPA）等。而老年人最常見是心源性哮喘，心功能下降導致肺水腫，也可以引起哮喘樣的呼吸困難。
哮喘也不一定有哮鳴音。有一類哮喘稱為咳嗽變異哮喘，唯一症狀的就是咳嗽，並無哮鳴音。還有一種哮喘是可以聽不到哮鳴音，稱“沉默肺”，往往提示病情很嚴重，需要緊急處理。
麵對氣喘，我該怎麼辦？
對於突然出現氣喘，可以是某種疾病急性起病比如氣胸、肺栓塞、誤吞異物入氣管等，也可以是原本有慢性病由於某種原因導致疾病加重、失去控製而所致，如慢阻肺急性加重、哮喘急性發作、心衰急性發作等。
像誤吞異物的小孩、進食嗆咳的老人，一旦發現氣管異物所致的窒息，可以采用海姆立克手法。如因乘坐飛機、吵架等引起的過度通氣綜合征，可以安撫對方情緒，必要時用紙袋捂住口鼻呼吸。
對不明原因的氣喘，建議到醫院就診，胸片、心電圖等檢查看看有沒有氣胸、心梗等容易危及生命的急性病。
而像一些慢性病的，比如天氣冷慢阻肺加重、遇到過敏原哮喘發作，可以及時吸入支氣管擴張劑緩解症狀。如果氣喘沒辦法得到緩解，再考慮到醫院規範治療。
溫馨小提示：
①在氣喘（呼吸困難）急性發作時候，可以采取坐立位、側臥位等尋找最舒服的體位。
②自己或身邊的人幫忙解開衣領扣，鬆開褲帶。
③安靜休息，避免胸腹部受壓和不必要的搬動。
④若口腔、鼻腔有分泌物，建議及時清除，保持呼吸道通暢。
⑤有慢阻肺、哮喘等慢性氣道疾病，隨時攜帶支氣管擴張劑。
⑥對於有胃腸道疾病，經常有反酸、脹氣的，建議飲食規律，調節腸道功能。
