讓我們先談談社會醫療保險。社會醫療保險分為職工醫療保險和居民醫療保險。此外，其他醫療保險均為商業醫療保險，對被保險人有這樣或那樣的限製，具有典型的盈利能力。

　　由於居民醫療保險繳費標準低，沒有繳費年限的累計價值，每年繳費一次，自然年內醫療費用報銷每年繳費一次。

　　從目前的情況來看，居民醫療保險年繳費標準在350元至980元之間，居民醫療保險年繳費標準已成為近年來的主要經營趨勢，每年30元，2023年320元至350元。

　　從原年繳費標準10元起，漲幅已達30多倍。對此，參保農民意見不小，有的農民甚至中途停止繳費。

　　在我看來，這種做法太極端了。一個人在任何時候都不能沒有醫療保險的護送。對農民來說，也許他們可能會因病返貧或因病致貧。這樣的事情並不少見。

　　鑒於被保險人連續多年繳費，未享受醫療保險待遇，是否可以減少支付問題，有人向醫療保險局提出了建議。醫療保險局回答說，它不會減少支付，並列出了很多原因。因此，居民醫療保險支付標準可能繼續調整價格，不排除2024年個人支付標準上升至380元的可能性。

　　職工醫療保險的繳費標準遠高於居民醫療保險的繳費標準。前者是按月繳費，後者是按年繳費。兩種保險的繳費差距很大。

　　以北京為例，靈活就業人員每月繳納職工醫療保險費521元，勞動年齡內居民年繳費665元，老年人年繳費低至370元。雖然北京靈活就業人員的月醫療保險支付高達521元，但職工醫療保險個人賬戶每月無一分錢返還，全部協調。

　　職工醫療保險設定低繳費年限，隻有達到低繳費年限，參保人員退休後才能享受職工醫療保險待遇。

　　被保險人職工醫療保險繳費年限未達到退休手續的低繳費年限的，退休後享受職工醫療保險待遇的，隻能通過一次性繳納所欠年限保費或繼續繳納的方式享受職工醫療保險待遇，否則不能享受職工醫療保險待遇。

　　職工醫療保險的低繳費年限在全國沒有統一的低繳費年限。不同省份的低繳費年限也不同，甚至同一省份不同城市的低繳費年限也不同。目前，職工醫療保險低繳費年限要求低的大城市是上海和廣州，都是15年。

　　但廣東將於2030年統一全省低繳費年限，女性參保人員為25年，男性參保人員為30年。

　　山東將於2026年統一全省低繳費年限，女性參保人員為25年，男性參保人員為30年。

　　此外，許多省份也在調整該地區職工醫療保險的低繳費年限。女性參保人員25年，男性參保人員30年基本為低標準。

　　隨著職工醫保低繳費年限的不斷延長，受影響大的是上億靈活就業人員。

　　即使靈活就業人員連續15年按低標準繳費，繳費金額也會高達30萬元或40萬元。如果職工養老保險和職工醫療保險的繳費年限大幅調整，繳費金額將急劇上升。

　　靈活就業人員能否按低標準連續支付15年是個大問題，因為他們受不了，隻能選擇部分保險支付。比如職工養老保險繳費15年後停止繳費，隻繳納職工醫保費，盡量降低繳費成本。

　　如果連職工醫療保險的支付都負擔不起，隻能選擇支付居民醫療保險費，這是後的出路。即使是便宜的居民醫療保險支付，許多農民也太貴了，甚至停止支付，一個家庭每年支付1600元或700元。

【申明：本文由第三方發布，內容僅代表作者本人的觀點，與本站無關。本站僅提供網絡技術服務，對文章的原創性及內容真實性不做任何保證或承諾，請讀者僅作參考，並請自行核實相關內容。如因作品內容、知識產權和其他問題需與本網聯係的，請發郵件至langcl@familydoctor.com.cn，我們將會定期收集意見並促進解決。】